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注意！醫保將迎新調整

醫保一直都是大家關心的話題。

2024年以來，不論是醫保局還是各地醫保局都發布了一些關于醫保的新政，跟我們的生育、退休、就醫、購藥等方面息息相關，每一條都振奮人心。




趕緊跟魚小保一起來看看～




一、“高效辦成一件事”




（一）、落實“出生一件事”




新生兒可憑戶籍或出生醫學證明辦理醫保參保，生育醫療費用可“一站式”報銷，不需要到多個部門跑腿、多次提交材料。




只要到醫院出生登記處，就可以一次性辦好這兩件事，所以2024年生孩子的家庭，更加省時省力了。




（二）、落實“退休一件事”聯辦




配合養老經辦機構開展職工辦理退休手續，可通過信息共享聯辦，不需要到多個部門跑腿、多次提交材料。




2024年的退休人員，只要到社保中心，就可以一次性辦好養老金和醫保待遇的相關手續，不用再多跑了。




（三）、落實社保卡和醫保碼“一件事”




支持社會保障卡就醫購藥，推動持醫保碼更便捷就醫購藥，實現移動支付，縮短排隊就醫購藥時間。




現在很多退休人員都學會了用智能手機，只要拿著社保卡或者手機上的醫保碼，就可以直接刷卡或者掃碼支付，買藥更方便了。




（四）、實現醫療救助對象資助參保免申即享




享受資助參保政策的醫療救助對象，集中參保繳費期內在困難身份認定地參保的，根據相關部門提供的身份標識直接享受基本醫保參保財政補助和醫療救助資助，不需要申請，也不需要先全額繳費再發放財政補助。




這一點能夠大大的方便醫療救助對象享受福利，讓一切變得簡單化。




（五）、生育津貼更快辦結




生育津貼審核支付10個工作日內辦結。




（六）、線上辦理“個人賬戶家庭共濟”




目前，全國大部分地區都實現了醫保個人賬戶家庭共濟，每個參保人員的醫保個人賬戶可與其家庭成員的醫保個人賬戶相互關聯，形成一個家庭共濟的醫保賬戶。家庭成員之間可以相互轉移醫保賬戶中的資金，用于支付自己或家庭成員的醫療費用。 一人參保、全家受益。




2024年線上就可以辦理“職工醫保個人賬戶家庭共濟”，太方便了。




（七）、提供更多查詢服務




提供參保繳費狀態、待遇享受、轉移接續辦理進度、職工醫保個人賬戶、年度報銷情況等查詢服務，讓參保職工更加清晰的了解自己的參保情況。




（八）、跨省費用直接結算病種擴圍




在現有的5個病種上（高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、透析、器官移植抗排異治療）擴大范圍，門診慢特病跨省費用可直接結算，這個對咱有慢性病、特性病的老年人是個大喜訊。




二、取消居民醫保“待遇享受等待期”？醫保局回復了




2024年1月2日，醫保局在答復全國人大代表建議時表示，各地要繼續做好居民醫保各項工作，規范參保流程，充分考慮居民醫保各類人群特殊情況， 通過合理設置待遇等待期等政策激勵約束各類人群參保繳費。





醫保局表示，各地一般在每年9月至12月集中征繳居民醫保次年保費：

• 在集中繳費期參保的，參保居民自次年1月1日起享受居民醫保待遇，不受待遇等待期限制；

• 未在集中繳費期參保的，在繳費后需要有一段時間的待遇等待期才可以享受醫保待遇，以激勵約束群眾連續參保繳費。




同時，充分考慮各類人群的特殊情況，有針對性做好具體優化，對于新生兒、非因個人原因停保斷保的農村低收入人口等困難群眾、剛退出現役的軍人等重點人群在非集中繳費期參保繳費的，普遍不設待遇享受等待期。




對于是否取消居民醫保“待遇享受等待期”，醫保局回復：

待遇等待期作為防范個人“有病臨時參保、無病不參保”道德風險的政策工具，在國內外醫保制度實踐中均有所應用。




在目前居民醫保實行自愿參保、少數青壯年仍需反復動員才能參保的客觀現實情況下，從鞏固擴大參保覆蓋面、促進制度可持續發展考慮，通過合理設置待遇等待期等政策激勵約束各類人群參保繳費仍有必要。




“對連續兩年以上參保居民，錯過集中繳費時段補繳參保費后即刻享受待遇”等建議，對我們有一定參考價值。




醫保局表示，已在2023年7月印發的《關于做好2023年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》中，明確要求地方探索促進連續參保繳費的約束措施，鼓勵并指導地方根據參保人連續參保繳費時長等采取針對性措施，激勵約束居民連續參保繳費。




三、今年醫保有這些安排