這些醫(yī)保繳費(fèi)年限新規(guī)定，2024年3月1日正式執(zhí)行

2024-02-04 17:17:35

大家都知道當(dāng)職工醫(yī)保繳費(fèi)繳納到了一定年限后在退休后不用繳費(fèi)也可以繼續(xù)享受醫(yī)保待遇。

但是很多人對(duì)醫(yī)保繳費(fèi)年限是一知半解的，如：

醫(yī)保繳費(fèi)年限的標(biāo)準(zhǔn)全國(guó)統(tǒng)一嗎？
醫(yī)保繳費(fèi)年限必須延續(xù)繳納嗎？
到了退休年齡，醫(yī)保繳費(fèi)年限還不夠，應(yīng)該怎么辦？

近期，多地醫(yī)保局發(fā)布關(guān)于醫(yī)保繳費(fèi)年限的最新標(biāo)準(zhǔn)，跟很多人都息息相關(guān)，趕緊跟魚小保一起來(lái)看看～

一、3月1日起，成渝職工基本醫(yī)保繳費(fèi)年限

近期，重慶市、成都市醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)了《成渝兩地職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限互認(rèn)管理辦法（暫行）》的通知，該《辦法》自2024年3月1日起，成渝兩地職工基本醫(yī)保繳費(fèi)年限互認(rèn)。

政策原文：

https://cdyb.chengdu.gov.cn/ylbzj/c128998/2024-01/25/36d6a8661b024ea2bd142a944357c3a6/files/6804873cced8401e80643f5524973684.pdf

具體實(shí)施辦法如下：

（一）、繳費(fèi)年限互認(rèn)條件

成渝職工達(dá)到法定退休年齡，辦理醫(yī)保退休認(rèn)定時(shí)予以互認(rèn)；繳費(fèi)年限互認(rèn)的范圍限定為成渝本地實(shí)際繳費(fèi)年限，且不重復(fù)計(jì)算年限重疊部分。

（二）、實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)標(biāo)準(zhǔn)

參照成德眉資的互認(rèn)方式，設(shè)定20年為共同的實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)標(biāo)后在兩地中實(shí)際繳費(fèi)時(shí)間最長(zhǎng)的曾參保地辦理醫(yī)保退休認(rèn)定（實(shí)繳年限相同時(shí)由參保人自愿選擇）。

（三）、兩地累計(jì)年限不達(dá)標(biāo)如何處理？

在成渝兩地的職工實(shí)繳年限均未達(dá)到當(dāng)?shù)啬晗抟?guī)定的，且成渝兩地互認(rèn)的職工實(shí)繳年限合并計(jì)算后累計(jì)也未達(dá)到20年的，可在職工實(shí)繳年限最長(zhǎng)的曾參保地（實(shí)繳年限相同時(shí)由參保人自愿選擇），按當(dāng)?shù)匾?guī)定補(bǔ)繳至成渝兩地互認(rèn)的職工實(shí)繳年限合并計(jì)算后累計(jì)達(dá)到20年。

以統(tǒng)賬結(jié)合方式參加職工醫(yī)保的實(shí)際繳費(fèi)年限全部計(jì)入職工實(shí)繳年限累計(jì)計(jì)算范圍。以單建統(tǒng)籌方式參加職工醫(yī)保的實(shí)際繳費(fèi)年限，可自愿選擇按醫(yī)保退休認(rèn)定辦理地當(dāng)?shù)匾?guī)定補(bǔ)繳與統(tǒng)賬結(jié)合方式差額后，計(jì)入職工實(shí)繳年限累計(jì)計(jì)算范圍。

魚小保提醒：

單建統(tǒng)籌參保人員：由于企業(yè)改制等特殊原因，極少數(shù)職工醫(yī)保參保人僅按照省平工資4%標(biāo)準(zhǔn)參保繳費(fèi)，且不設(shè)個(gè)人賬戶。如果您有個(gè)人賬戶，則屬于統(tǒng)賬結(jié)合參保人員。

二、醫(yī)保繳費(fèi)年限是否是全國(guó)統(tǒng)一？

我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)以“市級(jí)統(tǒng)籌”為主，各地市一般都有規(guī)定：職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)達(dá)到規(guī)定年限后，退休不再繳費(fèi)，終身享受退休醫(yī)保待遇。

但是，各地區(qū)對(duì)于“醫(yī)保繳費(fèi)年限”的要求，有很大的差異，比較常見的規(guī)定如下：

累計(jì)（含視同）繳費(fèi)男職工滿30年、女職工滿25年，且實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)滿10年，可享受退休人員醫(yī)保待遇。
累計(jì)（含視同）繳費(fèi)男職工滿25年、女職工滿20年，且實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)滿10年，可享受退休人員醫(yī)保待遇。
也有極少數(shù)地區(qū)，目前只要求累計(jì)繳費(fèi)滿15年。

（一）、部分省（區(qū)）統(tǒng)一繳費(fèi)年限要求

目前，江蘇、廣東、山西、內(nèi)蒙古、吉林、福建、江西、湖南、廣西、海南、貴州、云南、寧夏等地已經(jīng)有全省（自治區(qū)）統(tǒng)一的繳費(fèi)年限要求。

其中江蘇省規(guī)定，職工依法辦理退休手續(xù)、參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員達(dá)到退休年齡時(shí)，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限(包含按照規(guī)定認(rèn)可的視同繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限)男性滿二十五年、女性滿二十年的，按照規(guī)定享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

（二）、需要特別注意，有些地區(qū)要求“本地”實(shí)際繳費(fèi)年限

外地轉(zhuǎn)入的醫(yī)保繳費(fèi)年限，一般都可以合并計(jì)算，但是，很多地區(qū)都同時(shí)規(guī)定了“本地實(shí)際繳費(fèi)年限”的最低要求。

例如：

湖南省規(guī)定：累計(jì)繳費(fèi)年限男滿30年、女滿25年，本省實(shí)際繳費(fèi)年限不低于10年，且達(dá)到法定正常退休年齡的退休人員，可享受退休醫(yī)保待遇…
天津市規(guī)定：參保人員在本市職工醫(yī)保繳費(fèi)年限男應(yīng)不少于25年、女應(yīng)不少于20年，且在本市實(shí)際繳費(fèi)年限應(yīng)不少于5年。

（三）、還有極少數(shù)地區(qū)要求“連續(xù)繳費(fèi)”年限

例如，陜西省安康市規(guī)定：男性實(shí)際連續(xù)繳費(fèi)15年且累計(jì)繳費(fèi)年限滿30年、女性實(shí)際連續(xù)繳費(fèi)12年且累計(jì)繳費(fèi)年限滿25年…

這類地區(qū)的參保人員要特別注意：連續(xù)繳費(fèi)年限不能中斷，中途“斷繳”幾個(gè)月，連續(xù)繳費(fèi)年限就要重新開始計(jì)算~

三、快到退休年齡了，醫(yī)保繳費(fèi)年限還不夠，應(yīng)該怎么辦？

對(duì)于這一問(wèn)題，全國(guó)大多數(shù)地區(qū)對(duì)于這一問(wèn)題的解法分為兩種：

繼續(xù)按月繳費(fèi)至規(guī)定年限后享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；
一次性補(bǔ)足繳費(fèi)年限。

對(duì)于這一問(wèn)題，魚小保給大家匯總一下廣東省、江蘇省等地區(qū)關(guān)于這一問(wèn)題的規(guī)定：

（一）、廣東省

《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》第十條規(guī)定，參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí)，其職工醫(yī)保繳費(fèi)年限不符合本辦法第八條規(guī)定，按第八條、第九條確定退休后待遇享受地后，可按規(guī)定選擇按月或一次性繳費(fèi)至規(guī)定年限，其中：

1、選擇按月繳費(fèi)的人員

以退休后待遇享受地上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資（以各市城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位就業(yè)人員平均工資和城鎮(zhèn)私營(yíng)單位就業(yè)人員平均工資加權(quán)計(jì)算，下同）為繳費(fèi)基數(shù)，按退休后待遇享受地職工醫(yī)保用人單位費(fèi)率繳納至規(guī)定的繳費(fèi)年限。

按月繳費(fèi)的人員，其按月繳費(fèi)期間，享受在職人員醫(yī)療保障待遇，不計(jì)發(fā)個(gè)人賬戶。繳滿規(guī)定年限后，享受退休人員醫(yī)療保障待遇。按月繳費(fèi)期間，可申請(qǐng)一次性繳費(fèi)。

2、選擇一次性繳費(fèi)的人員

以辦理一次性繳費(fèi)時(shí)退休后待遇享受地上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，按退休后待遇享受地職工醫(yī)保用人單位費(fèi)率繳納至規(guī)定的繳費(fèi)年限。

一次性繳費(fèi)的人員，繳費(fèi)達(dá)規(guī)定年限后，享受退休人員醫(yī)療保障待遇。

（二）、江蘇省

《江蘇省醫(yī)療保障條例》規(guī)定，未達(dá)到規(guī)定年限的，可以選擇按照以下方式進(jìn)行:

可以繼續(xù)按月繳費(fèi)至規(guī)定年限后享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，繼續(xù)繳費(fèi)期間享受在職職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；
也可以按照規(guī)定一次性繳納至規(guī)定年限后享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

（三）、湖北省武漢市

《武漢市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限認(rèn)定及補(bǔ)足辦法》第七條規(guī)定，繳費(fèi)年限不滿足本辦法規(guī)定年限的，由用人單位辦理退休的參保人在我市申請(qǐng)享受退休人員職工醫(yī)保待遇時(shí)，需一次性補(bǔ)足繳費(fèi)年限。

用人單位在職工勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間未履行或未全部履行職工醫(yī)保繳費(fèi)義務(wù)，導(dǎo)致職工退休時(shí)繳費(fèi)年限未達(dá)到我市規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，該單位應(yīng)當(dāng)按其應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任履行相應(yīng)繳費(fèi)義務(wù)，為職工補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)以彌補(bǔ)繳費(fèi)年限。

用人單位在職工勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間已按有關(guān)規(guī)定履行職工醫(yī)保繳費(fèi)義務(wù)，但職工繳費(fèi)年限仍未達(dá)到我市規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，職工可選擇一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)足繳費(fèi)年限，以享受退休人員職工醫(yī)保待遇；也可選擇參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保以享受居民醫(yī)保待遇。用人單位可自愿為職工一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；用人單位不愿為職工一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，繳納費(fèi)用由職工自主承擔(dān)。