醫(yī)保局：生育津貼，漲了！2023年9月1日正式執(zhí)行

2023-08-22 15:36:42

最近，隨著各省市社保繳費(fèi)基數(shù)的上調(diào)，生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)也隨之上調(diào)，這也就意味著生育津貼也隨之上漲。

除此之外，多地也發(fā)布通知，調(diào)整生育保險(xiǎn)待遇，這對(duì)公司、個(gè)人都產(chǎn)生直接的影響。

具體如何變化?跟魚小保一起來看看～

生育津貼，漲了

2019年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》)，明確了生育報(bào)銷和職工醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施。

隨著2023年醫(yī)/社保繳費(fèi)基數(shù)的上調(diào)，生育保險(xiǎn)的最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也隨之上調(diào)，對(duì)于一部分職場(chǎng)女性而言，生育津貼領(lǐng)取的金額也會(huì)隨著變多。

為什么這樣說呢?

先來看一下生育津貼的計(jì)算方式：

2023年生育津貼待遇

生育津貼金額和生育津貼申領(lǐng)天數(shù)、職工所在單位上年度月平均工資有關(guān)，其中職工上年度所在單位月平均工資，即職工所在用人單位上年度參保職工社保繳費(fèi)基數(shù)的平均。

單位職工的繳費(fèi)基數(shù)，都是按照本人的上年度月平均工資確定的，也就是說，只要你所在公司上一年度有一個(gè)人的月平均工資上漲，那么平均下來你的能到手的生育津貼也會(huì)隨之上漲。

就算你們公司時(shí)按照最低基數(shù)繳納社保，那你領(lǐng)取的生育津貼也會(huì)跟著漲。

多地上調(diào)生育保險(xiǎn)待遇

近期，多地也在調(diào)整生育保險(xiǎn)待遇。

一、貴州：不用上班，也可以領(lǐng)生育津貼

2023年8月15日，貴州省醫(yī)保局發(fā)布了《省醫(yī)保局關(guān)于完善生育保障制度的通知》，該通知自2023年10月1日正式執(zhí)行。

2023年生育津貼待遇

政策原文：

https://ylbzj.guizhou.gov.cn/zwgk/xxgkml/zdlyxx/dybz/202308/t20230815_81767398.html

通知中不僅明確了靈活就業(yè)人員可以領(lǐng)取生育津貼，同時(shí)也提高了生育保險(xiǎn)待遇。

1、將靈活就業(yè)人員納入生育保險(xiǎn)保障范圍

靈活就業(yè)人員生育保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施，各統(tǒng)籌地區(qū)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)費(fèi)率不低于6%的，不另行征收生育保險(xiǎn)費(fèi)。低于6%的，可結(jié)合基金運(yùn)行實(shí)際，酌情適當(dāng)調(diào)整繳費(fèi)比例，費(fèi)用合并征收。

靈活就業(yè)人員納入生育保險(xiǎn)保障范圍后，享受生育醫(yī)療待遇和生育補(bǔ)助金待遇。生育醫(yī)療待遇和在職職工保持一致。

在貴州省參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，連續(xù)繳費(fèi)至分娩前已滿12個(gè)月(不含分娩當(dāng)月)，且至申領(lǐng)生育補(bǔ)助時(shí)亦連續(xù)繳費(fèi)未斷保的,享受生育補(bǔ)助金。

生育補(bǔ)助金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為：貴州省一類地區(qū)月最低工資標(biāo)準(zhǔn)÷30天×98天。

2、規(guī)范產(chǎn)前檢查待遇標(biāo)準(zhǔn)

產(chǎn)前檢查不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，待遇享受期截至預(yù)產(chǎn)期當(dāng)月。其中：

職工醫(yī)保(含靈活就業(yè)人員)產(chǎn)前檢查按限額報(bào)銷，基金支付限額為1200元，支付比例為90%，不區(qū)分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保產(chǎn)前檢查按限額報(bào)銷，基金支付限額為600元，與普通門診統(tǒng)籌額度合并保障，參保人確診懷孕后，享受普通門診統(tǒng)籌疊加產(chǎn)前檢查待遇。將疊加待遇拓展到三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疊加待遇支付比例為50%，對(duì)于普通門診已放開至三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的統(tǒng)籌地區(qū)，待遇就高執(zhí)行。二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)疊加待遇支付比例，按照各市(州)現(xiàn)行普通門診規(guī)定執(zhí)行。

二、廣西：提升生育保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用，生三孩享158天生育津貼

2023年8月，廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳印發(fā)《廣西壯族自治區(qū)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》，該《辦法》自2023年9月1日正式執(zhí)行。

2023年生育津貼待遇

政策原文：

http://www.gxzf.gov.cn/zfwj/zxwj/t16968806.shtml

具體提高了哪些待遇標(biāo)準(zhǔn)呢?

1、提高了生育醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)

其中單胎順產(chǎn)和難產(chǎn)在原標(biāo)準(zhǔn)上從3000元和4000元分別提高了1500元，達(dá)到了4500元和5500元;對(duì)多胞胎順產(chǎn)和難產(chǎn)的，分別提高了1000元，達(dá)到5000元和6000元;懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的從原800元提高至1000元，滿4個(gè)月流產(chǎn)的從原1500元提高至2000元。

輸卵管復(fù)通術(shù)從1500元提高至2000元。

2、新增了門診產(chǎn)前檢查納入生育保險(xiǎn)保障范圍

調(diào)整增加了職工門診產(chǎn)檢待遇，即女職工懷孕后在門診產(chǎn)檢發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，年度內(nèi)實(shí)行限額支付，報(bào)銷限額為每人1500元。在提高原限額支付標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，新增門診產(chǎn)檢的費(fèi)用保障，進(jìn)一步降低生育成本。

3、延長(zhǎng)了津貼支付期限

在全面落實(shí)法定98天產(chǎn)假期間生育津貼待遇基礎(chǔ)上，生育一孩、二孩的，生育津貼支付期限延長(zhǎng)30天，達(dá)到128天，生育三孩及以上的，再延長(zhǎng)30天，達(dá)到158天。

三、西安市：產(chǎn)檢費(fèi)用補(bǔ)貼漲至2500元

近期，西安市醫(yī)療保障局、西安市財(cái)政局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于優(yōu)化調(diào)整生育醫(yī)療保障待遇有關(guān)政策的通知》，明確從2023年8月1日起，調(diào)整城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇。

2023年生育津貼待遇

政策原文：

http://ybj.xa.gov.cn/zcfg/zcwj/bmwj/64c85fdef8fd1c1a7035ec1e.html

通知中共調(diào)整了3個(gè)關(guān)于生育保險(xiǎn)相關(guān)的待遇：

1、優(yōu)化調(diào)整城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇

參保女職工門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用一次性補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由1000元調(diào)整為2500元;生育多胞胎的，每增加一胎增加300元。

參保女職工住院分娩費(fèi)用報(bào)銷不再設(shè)起付線。

參保女職工在二級(jí)(含)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)生的政策范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)用，由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金全額支付。

參保女職工不區(qū)分受孕方式，享受相同的門診補(bǔ)貼、住院報(bào)銷和生育津貼等職工生育保險(xiǎn)待遇。

2、優(yōu)化調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育醫(yī)療待遇

參保婦女在二級(jí)(含)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩費(fèi)用報(bào)銷不再設(shè)起付線;在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩費(fèi)用報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)在基本醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上降低50%。